本報記者 趙學毅 曹衛(wèi)新 李喬宇

    見習記者 張曉玉

    安享幸福美滿晚年，是每位老年人的期盼，也是我國養(yǎng)老服務體系建設的目標和方向。

    而中醫(yī)作為我國醫(yī)療體系當中須臾不可替代的存在，在提升老年群體健康保障水平方面發(fā)揮著積極效用。

    “中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)文化中的瑰寶，具有全周期、全鏈條的健康服務思維和模式，在養(yǎng)老方面，有著諸多獨特優(yōu)勢，體現(xiàn)在防、治、保、康、健等方面。”中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院國際醫(yī)療部主任醫(yī)師龐博在接受《證券日報》記者采訪時談道。

    正是在此背景下，傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代養(yǎng)老的結合在資本市場上也“碰撞”出了火花。據(jù)東方財富Choice最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至6月30日，A股養(yǎng)老概念上市公司共計102家，合計總市值超2.76萬億元。此外，在布局醫(yī)療養(yǎng)老，打造覆蓋生命全周期的完整養(yǎng)老服務系統(tǒng)過程中，部分上市公司還試水將“中醫(yī)養(yǎng)生”納入養(yǎng)老服務體系，探索“中醫(yī)+養(yǎng)老”特色“醫(yī)養(yǎng)結合”的服務模式。

    打通健康養(yǎng)老“最后一公里”

    產(chǎn)業(yè)資本快速布局“銀發(fā)經(jīng)濟”

    在過去很長一段時間里，我國醫(yī)療與養(yǎng)老處于相互分離的狀態(tài)，而隨著社會人口老齡化加劇，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以滿足日益增長的需求，“醫(yī)養(yǎng)結合”的新型養(yǎng)老模式應運而生，并成為破解現(xiàn)代養(yǎng)老難題的重要途徑之一。

    與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，“醫(yī)養(yǎng)結合”在提供傳統(tǒng)養(yǎng)老服務基礎上，增加疾病預防、治療和康復作為服務的重要內容，為老年人提供更加專業(yè)化的醫(yī)療康復服務，處理好養(yǎng)老服務的“最后一公里”，健全完善養(yǎng)老服務體系全周期、全鏈條。而在此過程中，“中醫(yī)+養(yǎng)老”則是其中重要一環(huán)。

    “中醫(yī)藥在養(yǎng)老服務方面發(fā)揮成效自古有之，其對老齡化問題的研究起步非常早，最早可追溯到先秦時期，經(jīng)典著作《內經(jīng)》對人體壽命、衰老原因、老化特征、老年生理、病因病機、治法以及如何延緩衰老等均進行了較詳細的論述。此外，唐代的《千金方》、宋代的《養(yǎng)老奉親書》和清代的《老老恒言》等古籍，也為老年醫(yī)學研究提供了寶貴的資料與經(jīng)驗。”南京市第二醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂門診部博士陳昱豪對《證券日報》記者稱。

    事實上，中醫(yī)藥在養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)各環(huán)節(jié)已有所建樹。

    北京盛世康來中藥營銷策劃公司董事長申勇對《證券日報》記者表示：“中醫(yī)藥在養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)中已取得六方面成績：一是治未病方面，中成藥具有治療加調理的作用，能夠針對一些潛在老年疾病進行預治療及調理；二是老年康復方面，通過針灸等手段能夠協(xié)助中風偏癱等病人更快恢復；三是護理方面，中醫(yī)擁有一些獨特的方法；四是養(yǎng)生方面，實踐證明，五禽戲、八段錦及太極拳等氣功對于體質調節(jié)能夠起到積極作用；五是藥膳方面，當下大眾對于藥膳的認可度與日俱增；六是康復醫(yī)療器械方面，艾灸、眼貼膜、按摩電極片等廣泛應用于養(yǎng)老服務過程中。”

    添翼數(shù)字經(jīng)濟智庫高級研究員王嵐在接受本報記者采訪時說：“目前，中國養(yǎng)老服務體系規(guī)劃中，以中醫(yī)康養(yǎng)為特色的社區(qū)居家養(yǎng)老模式深受歡迎，這也是中醫(yī)藥在養(yǎng)老服務體系發(fā)展過程中創(chuàng)造性轉化的具體體現(xiàn)。”

    在此背景下，產(chǎn)業(yè)資本早已開啟探索之旅。

    老牌中藥上市公司精華制藥在江蘇宜興投資了宜興蘇欣護理院、宜興市蘇欣養(yǎng)護院，其二期擴建項目已竣工并投入運營，床位規(guī)模逐步增加至800張，已投資運營蘇欣門診部和蘇欣體檢中心，旨在打造集醫(yī)療與護理為一體的醫(yī)護、醫(yī)養(yǎng)中心；正在發(fā)力大健康產(chǎn)業(yè)的長江健康瞄準了消費者對傳統(tǒng)滋補品的市場需求，發(fā)力布局膠劑、注射劑、片劑、顆粒劑、膠囊劑等多劑型中醫(yī)藥品，公司旗下華信制藥以阿膠為產(chǎn)業(yè)基礎，重點圍繞中藥現(xiàn)代化、健康養(yǎng)生需求，構建中藥養(yǎng)護生態(tài)系統(tǒng)。

    與此同時，地處連云港的康緣藥業(yè)集團投資建設了中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)——康緣養(yǎng)生谷，創(chuàng)新引領“銀發(fā)時代”優(yōu)質養(yǎng)生養(yǎng)老生活趨勢。

    6月初，《證券日報》記者探訪康緣養(yǎng)生谷時看到，3.6萬平方米的養(yǎng)老綜合體主體建筑已經(jīng)完工，正在進行室內裝修。據(jù)公司相關負責人介紹，該項目規(guī)劃養(yǎng)老用地面積12.5萬平方米，規(guī)劃總建筑面積約10萬平方米，預算總投資約9億元。其中，一期總建筑面積約5萬平方米，已于2020年10月份全面動工。

    “此項目主要依托康緣集團在中醫(yī)藥行業(yè)的優(yōu)勢資源，將中醫(yī)藥養(yǎng)生文化宣傳、中醫(yī)體質辨識、專家診療、中醫(yī)非藥物療法、養(yǎng)生藥膳、傳統(tǒng)功法等內容植入養(yǎng)老服務中，提升對老人年日常生活和健康管理的中醫(yī)藥服務能力和水平。”上述公司相關負責人告訴記者。

    “互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”

    助力“中醫(yī)+養(yǎng)老”深度融合

    在國家大力倡導中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，推動中醫(yī)藥與西醫(yī)藥互補協(xié)調發(fā)展背景下，“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”成為其創(chuàng)新發(fā)展的重點之一，也為相關產(chǎn)業(yè)帶來了更多機遇。

    其中，中醫(yī)藥與可穿戴智能設備的融合，成為大數(shù)據(jù)助力中醫(yī)養(yǎng)老的突破口之一。

    “將可穿戴設備與中醫(yī)藥理論技術結合，是中醫(yī)藥與智慧養(yǎng)老融合發(fā)展模式的最重要環(huán)節(jié)。由于老年人的基礎健康信息和中醫(yī)四診（望、聞、問、切）信息的采集對醫(yī)生經(jīng)驗有較高要求，即使在有家庭醫(yī)生的情況下，也無法做到實時監(jiān)控。因此，可以通過可穿戴設備實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時上傳與共享，并提供持續(xù)而客觀的數(shù)據(jù)分析，以更加及時有效地掌握老年人的健康狀態(tài)，從而有針對性地開展個性化健康指導和疾病預防工作。”王嵐告訴《證券日報》記者。

    在一些中醫(yī)診療設備和照料服務中，數(shù)字化的應用更是為中醫(yī)藥的快速發(fā)展插上了翅膀。

    北京中醫(yī)藥大學生命科學學院黨委書記、冬奧會中醫(yī)藥文化體驗館負責人李天罡在接受《證券日報》記者采訪時說：“在冬奧會的展示項目中有一些比較成熟、可以推廣和應用的產(chǎn)品，比如四診儀，可以實現(xiàn)中醫(yī)望、聞、問、切四診功能。該產(chǎn)品前期在市場上已有一些推廣和應用。隨著‘中醫(yī)藥+科技’的概念不斷深入市場，其未來的應用場景會有更多延伸。”

    中醫(yī)藥智能養(yǎng)老機器人為老年人提供非藥物療法及照料服務便是其中一種場景。據(jù)悉，目前，中醫(yī)藥智能養(yǎng)老機器人正處于初始研究階段。南京中醫(yī)藥大學針灸推拿學博士徐天成領銜跨校科創(chuàng)團隊研發(fā)的“數(shù)字經(jīng)絡智能針灸機器人”，具有自動定位穴位、智能針灸處方、模擬針刺手法等功能，并通過建立知識圖譜拓展其智能屬性，為非藥物療法的智能化應用提供新穎方式。在接受《證券日報》記者采訪時，徐天成表示：“我們團隊自2017年就開始開展智能針灸機器人相關軟硬件技術的研究，在5G技術商用化、自然語言處理技術取得突破的背景下，針灸醫(yī)學智能化與現(xiàn)代化迎來了重要契機。另外，在用于針灸機器人知識圖譜方面，我們有原創(chuàng)理論和量化實驗數(shù)據(jù)。”

    面對“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，嗅覺靈敏的產(chǎn)業(yè)資本更是各出奇招。

    2020年4月份，京東健康與南開醫(yī)院合作搭建的“南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”上線，成為京東健康深入醫(yī)療院內場景、提升線下醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營能力的標志性事件；2021年1月份，京東健康攜手河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院打造的“河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”正式上線，作為河南省首家中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，雙方將京東健康的運營優(yōu)勢與中醫(yī)診療的特色進行了充分結合。

    在業(yè)內人士看來，在人口老齡化加速、慢病管理和健康預防需求激增的情況下，以數(shù)字化、智能化推動“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)鏈融合發(fā)展，必定大有可為。

    在探索“醫(yī)、康、養(yǎng)相結合”的“醫(yī)藥大健康業(yè)務”方面，中關村科技旗下公司濟和堂中醫(yī)門診部一直在行動。2019年3月份，濟和堂將原門診部升級改造為北京久久泰和中醫(yī)醫(yī)院（簡稱：泰和中醫(yī)院）；2020年2月份，泰和中醫(yī)院獲衛(wèi)健委頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，被納入北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍。

    隨后，泰和中醫(yī)院與曙光久久泰和養(yǎng)老照料中心形成更加緊密的“醫(yī)養(yǎng)結合”聯(lián)合體，設置中醫(yī)內科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)康復科等科室，并以股骨頭壞死診療為特色，同時設有針對特定群體和特殊護理需求的特色醫(yī)療養(yǎng)護服務等，成為北京市海淀區(qū)政府指定的老年醫(yī)養(yǎng)結合試點單位。作為泰和整個養(yǎng)老體系的醫(yī)療后端支撐，泰和中醫(yī)院還是“醫(yī)養(yǎng)結合”的實踐基地與醫(yī)療人才培養(yǎng)輸出基地，對集團養(yǎng)老業(yè)務的發(fā)展起到了至關重要的作用。

    “下一步，我們還會借力‘互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)’，通過在線預約、線上咨詢等方式為患者提供更加方便、快捷的就醫(yī)渠道，更好地滿足患者的就醫(yī)需求。”公司相關負責人告訴記者。

    構建特色養(yǎng)老服務體系

    仍有難點和痛點待解決

    在傳承中醫(yī)文化，守正創(chuàng)新構建特色養(yǎng)老服務體系氛圍正濃背景下，“醫(yī)養(yǎng)結合”的前景十分廣闊，但也不可否認的是，讓中醫(yī)藥康養(yǎng)成為應對老齡化的一劑良方，實踐中還存在一些難點和痛點。

    上市公司珍寶島財務總監(jiān)王磊對《證券日報》記者坦言，身邊不乏醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者運用自身的醫(yī)療優(yōu)勢投身養(yǎng)老機構的案例，但“基本都難逃虧損，有的已經(jīng)陸續(xù)止損退出。”

    “養(yǎng)老機構存在盈利的可能性，但也要注意到，用戶入園的收益遠不及養(yǎng)老機構前期投入、維護和宣傳的成本，因此一家養(yǎng)老機構的盈利周期可能會長達數(shù)十年。此外，當下我國養(yǎng)老觀念還處于過渡階段，動輒高達每月萬元的費用讓很多家庭望而卻步。”王磊表示。

    同時，醫(yī)學界也對當下構建特色養(yǎng)老服務體系所面臨的困境表示擔憂。

    在談及目前投入養(yǎng)老服務的醫(yī)療資源不足，投入該行業(yè)的中醫(yī)醫(yī)療人員水平也參差不齊時，陳昱豪建議，“應加強相關部門協(xié)同作用，嚴格規(guī)范管理，整合產(chǎn)業(yè)鏈突出重點，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務。同時，鼓勵一、二級醫(yī)院或基層醫(yī)療單位向養(yǎng)老服務機構轉型，鼓勵醫(yī)療整體水平較強的三級醫(yī)院設立養(yǎng)老服務機構，并嚴格監(jiān)管申辦養(yǎng)老機構的服務質量，培養(yǎng)并建立專業(yè)度較高的養(yǎng)老服務團隊。”

    在龐博看來，目前中醫(yī)藥文化的普及還不夠深入民心，很多老年人抗拒補藥，存在“西藥不該吃，中藥白花錢”的刻板印象，可見老年人的健康意識尚不充分。另外，中醫(yī)藥技術人才在養(yǎng)老服務方面還相對匱乏。

    對此，龐博建議，“應當充分依靠行業(yè)協(xié)會實現(xiàn)自治。例如，目前北京市中醫(yī)管理局已經(jīng)創(chuàng)立養(yǎng)生保健協(xié)會，目的是規(guī)范行業(yè)服務內容，劃清邊界，凈化養(yǎng)老學術氛圍，建立相應的負面清單以及吹哨人制度，形成創(chuàng)新激勵機制，保障中醫(yī)藥能夠良好地投入到養(yǎng)老環(huán)節(jié)中。”

    與此同時，無論是中醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，還是探索“特色中醫(yī)+養(yǎng)老”現(xiàn)代養(yǎng)老模式，更需要相關政策制度的扶持和呵護。

    2022年3月29日，國務院辦公廳發(fā)布的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》）明確，在保留《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》核心指標基礎上，充分體現(xiàn)新時期中醫(yī)藥高質量發(fā)展要求，更加突出指標的科學性、合理性、可行性。

    《規(guī)劃》提出，到2025年，我國中醫(yī)藥健康服務能力明顯增強，中醫(yī)藥高質量發(fā)展政策和體系進一步完善，中醫(yī)藥振興發(fā)展取得積極成效，在健康中國建設中的獨特優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

    事實上，今年以來，全國多個地區(qū)相繼出臺支持中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新的政策。《北京市加快醫(yī)藥健康協(xié)同創(chuàng)新行動計劃（2021—2023年）》提出，要推動中醫(yī)藥守正創(chuàng)新與傳承發(fā)展，支持中醫(yī)藥企業(yè)與北京名老中醫(yī)、中醫(yī)藥研究機構、中醫(yī)醫(yī)療機構共同開展古代經(jīng)典名方中藥復方制劑的研究和應用。

    今年6月份，江蘇省醫(yī)療保障局聯(lián)合省中醫(yī)藥管理局出臺《關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，通過支持中醫(yī)醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點管理、將更多中醫(yī)醫(yī)療服務項目和中藥納入醫(yī)保目錄等19條具體舉措，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好滿足人民群眾對中醫(yī)藥的服務需求。同月，天津市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的措施》，明確深化中藥產(chǎn)品陽光采購、將符合條件的中醫(yī)醫(yī)藥機構納入醫(yī)保定點、加強中醫(yī)藥服務價格管理等工作部署，提出加大對中醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務項目的傾斜力度。

    “當下，中醫(yī)藥發(fā)展面臨著良好的窗口期，在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系建設中的地位越來越高。與此同時，中醫(yī)藥在國外的認可度也在逐步提升，很多國家均表達了希望與中國在中醫(yī)藥方面開展合作的意愿。在此背景下，行業(yè)內的公司也在積極探索，以期抓住機遇，實現(xiàn)發(fā)展。”某醫(yī)藥上市公司高管表示。