本報(bào)見習(xí)記者 顧貞全

    隨著全球新冠肺炎疫情持續(xù)，目前已經(jīng)超過(guò)220萬(wàn)人感染，死亡人數(shù)已超過(guò)15萬(wàn)人。相比新冠病毒，肺炎鏈球菌是在世界范圍內(nèi)引起肺炎、腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重疾病的主要病原。為了更好預(yù)防和控制肺炎球菌性疾病，4月16日，沃森生物（300142.SZ）召開了首個(gè)國(guó)產(chǎn)13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（以下簡(jiǎn)稱“PCV13”）線上發(fā)布會(huì)。

    發(fā)布會(huì)創(chuàng)新采用線上無(wú)接觸直播形式，連線北京、昆明、玉溪三個(gè)會(huì)場(chǎng)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師王華慶、云南省藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)劉本軍、中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周、北京協(xié)和醫(yī)院兒科副教授李冀、沃森生物副董事長(zhǎng)黃鎮(zhèn)等參加會(huì)議，各位專家就中國(guó)兒童肺炎預(yù)防形勢(shì)及策略，以及作為兒童肺炎克星新上市的PCV13展開討論。

    15年攻克：國(guó)產(chǎn)首個(gè)PCV13的誕生

    根據(jù)Lancet2009年報(bào)告估計(jì)：2000年，中國(guó)在全球5歲以下兒童肺炎球菌性疾病病例數(shù)最高的十個(gè)國(guó)家中位列第二，占比達(dá)12%。2000年，肺炎球菌感染導(dǎo)致中國(guó)每年5歲以下兒童3萬(wàn)例死亡，在全球排名第六。每年3萬(wàn)條小生命的逝去，這個(gè)數(shù)據(jù)讓肺炎疫苗的研發(fā)迫在眉睫。

    為了實(shí)現(xiàn)讓中國(guó)的孩子用上跟西方發(fā)達(dá)國(guó)家一樣好的疫苗。2005年研發(fā)PCV13的項(xiàng)目在沃森生物立項(xiàng)，歷經(jīng)15年的技術(shù)攻克，沃森生物最終成功研發(fā)出國(guó)產(chǎn)首個(gè)PCV13，并于2020年初獲得藥品注冊(cè)批文，4月正式上市銷售。

    沃森生物副董事長(zhǎng)黃鎮(zhèn)回憶起當(dāng)年的情景，對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者說(shuō)：“我作為這個(gè)項(xiàng)目的牽頭人和負(fù)責(zé)人，確實(shí)感覺到巨大的壓力。這種疫苗的研發(fā)當(dāng)時(shí)在國(guó)內(nèi)并沒有可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，有很多技術(shù)性的問(wèn)題等待我們?nèi)スタ恕?rdquo;

    在發(fā)布會(huì)上，黃鎮(zhèn)再次談及當(dāng)年艱辛的研發(fā)歷程：“我?guī)ьI(lǐng)一批剛畢業(yè)的大學(xué)生一同進(jìn)行由我牽頭的多個(gè)研發(fā)課題，其中包括：b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、AC群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗等細(xì)菌性疫苗的研發(fā)，結(jié)果這兩個(gè)多糖結(jié)合疫苗的成功問(wèn)世為沃森肺炎球菌結(jié)合疫苗的研發(fā)奠定了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。”

    黃鎮(zhèn)提到，在PCV13的臨床研究中，采用了多中心的臨床研究方式。使得臨床實(shí)驗(yàn)采用的樣本涵蓋更廣闊的地域和人群，也讓實(shí)驗(yàn)結(jié)果更具有客觀性和普遍性。同時(shí)，在PCV13的立項(xiàng)過(guò)程中，還增加了中國(guó)流行的肺炎球菌血清型1型、5型。上述兩點(diǎn)使得沃森生物最終研發(fā)出的PCV13更適用于中國(guó)寶寶體質(zhì)。

    初心未變，黃鎮(zhèn)表示：“我們希望疫苗能為中國(guó)5歲及以下全年齡段兒童撐起預(yù)防肺炎球菌疾病的‘保護(hù)傘’。”

    圓桌對(duì)話：兒童肺炎防控和疫苗普及策略

    發(fā)布會(huì)上，關(guān)于肺炎發(fā)病與肺炎疫苗的普及應(yīng)用，現(xiàn)場(chǎng)各位嘉賓發(fā)表了自己的看法。

    王華慶主任醫(yī)師表示，“5歲以下兒童屬于肺炎球菌性疾病的易感人群，圍繞這些人群我們需要采用不同的接種策略，加強(qiáng)對(duì)他們的保護(hù)。總體上來(lái)看，肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗的使用在肺炎球菌性疾病的防控上取得了很好的效果，根據(jù)2000年和2015年的研究數(shù)據(jù)對(duì)比，全球肺炎球菌導(dǎo)致的5歲以下兒童死亡例數(shù)下降51%。”

    全球已經(jīng)有140多個(gè)國(guó)家將PCV13納入免疫規(guī)劃，余文周主任醫(yī)師表示，PCV13納入國(guó)家免疫規(guī)劃需要具備以下條件：一是充足的疫苗使用安全性、有效性數(shù)據(jù)；二是疫苗產(chǎn)能足夠；三是國(guó)產(chǎn)疫苗能基本滿足國(guó)內(nèi)的接種需求；四是財(cái)政可負(fù)擔(dān)的合適價(jià)格；五是公眾對(duì)疫苗接種的接受度高。現(xiàn)階段由于13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗在我國(guó)應(yīng)用時(shí)間并不長(zhǎng)，國(guó)產(chǎn)PCV13僅剛注冊(cè)上市，需要更多產(chǎn)能儲(chǔ)備和更多的接種后安全性和有效性數(shù)據(jù)積累，為其納入國(guó)家免疫規(guī)劃做好前期準(zhǔn)備工作。

    對(duì)于中國(guó)首個(gè)自主研發(fā)PCV13的上市，黃鎮(zhèn)表示，該疫苗的成功上市，標(biāo)志著我國(guó)疫苗自主研發(fā)取得關(guān)鍵成果，填補(bǔ)了國(guó)產(chǎn)13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗的空白。在完成各地招標(biāo)準(zhǔn)入后，有望在今年4月接種第一針，上半年公司有能力向市場(chǎng)供應(yīng)近100萬(wàn)支13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗，將極大緩解市場(chǎng)供需不平衡的局面，讓更多的兒童能夠及時(shí)接種，得到免疫保護(hù)。

    技術(shù)保障：重塑國(guó)產(chǎn)疫苗安全信心

    《證券日?qǐng)?bào)》記者了解到，沃森生物研發(fā)的PCV13（商品名：沃安欣）已于3月31日獲得批簽發(fā)證明，批簽發(fā)量為14.11萬(wàn)支，有望在今年4月份接種第一針。關(guān)于首個(gè)國(guó)產(chǎn)PCV13的使用，消費(fèi)者最關(guān)心的問(wèn)題應(yīng)該是疫苗的安全性。

    “國(guó)家將生物安全管理提到了前所未有高度”，云南省藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)劉本軍談到保障疫苗質(zhì)量時(shí)說(shuō)道：“云南省藥品監(jiān)管局主要從三方面保障云南省疫苗生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量：督促轄區(qū)內(nèi)疫苗上市許可持有人建立健全生物安全管理制度，嚴(yán)格控制生物安全風(fēng)險(xiǎn)；向疫苗生產(chǎn)企業(yè)派駐駐廠監(jiān)督管理員，督促企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任；加強(qiáng)疫苗上市后管理，聚焦疫苗產(chǎn)品質(zhì)量提升。”

    另一方面，疫苗生產(chǎn)企業(yè)也要采取有效措施保障疫苗產(chǎn)品質(zhì)量，重塑國(guó)產(chǎn)疫苗信心。

    黃鎮(zhèn)介紹道：“沃森生物在云南玉溪的疫苗生產(chǎn)基地有較高的技術(shù)水平，并且可以實(shí)施最嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)控制措施。按照國(guó)家疫苗的三級(jí)管控要求，疫苗生產(chǎn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)管控點(diǎn)應(yīng)該達(dá)到300多個(gè)，但是由于生產(chǎn)線技術(shù)水平的許可，沃森生物PCV13生產(chǎn)線的風(fēng)險(xiǎn)管控點(diǎn)已達(dá)1183個(gè)。同時(shí)由于技術(shù)的保障，沃森生物疫苗的包裝嚴(yán)密性可保證2年內(nèi)產(chǎn)品在流通過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)污染、泄漏問(wèn)題。”

    由于國(guó)家疫苗審核和管理逐漸趨嚴(yán)，沃森生物提出了建設(shè)“全周期質(zhì)量管理平臺(tái)”的策略，將對(duì)疫苗生產(chǎn)的環(huán)境溫度等各方面條件、各個(gè)流程全方位信息化監(jiān)控。沃森生物也提出，不僅要管控生產(chǎn)流程，還要追蹤到產(chǎn)品的使用人群是否在適合的年齡段注射、是否注射了足夠的針數(shù)，如此才能保證疫苗的使用效果。

    此外，劉本軍在發(fā)布會(huì)上解釋了沃森生物研發(fā)的PCV13的獨(dú)特性，“此前我國(guó)上市的PCV13只能依靠進(jìn)口，其在國(guó)內(nèi)獲批的適應(yīng)年齡段是6周-15月齡，這使得我國(guó)6月齡至5歲的兒童一直暴露在肺炎球菌疾病的威脅中。此次沃森生物上市的PCV13獲批年齡段覆蓋6周至5歲，極大的增加了我國(guó)5歲以下兒童接種的窗口期和靈活性，給予兒童接種時(shí)間更多的選擇。”

（編輯 李波）