在AI時代，科技賦能保險業不僅是技術層面的革新，更是行業生態的協作變革。9月12日，在2025Inclusion·外灘大會《智能體應用重塑保險生態未來》見解論壇上，多位權威專家、學者以及保險企業高管，共同探討AI技術將如何重構保險業的技術框架、服務范式和生態協作。

    陳文輝：2025年是AI在保險業應用的轉折之年

    原中國銀保監會副主席陳文輝

    原中國銀保監會副主席陳文輝先生作為特邀嘉賓，在論壇上做了主題分享。陳文輝認為，保險業正在進入AI時刻，2025年是AI在保險業應用的轉折之年。

    他表示，保險行業憑借數據富集、流程標準化等特性，在AI技術應用方面具備得天獨厚的優勢，AI的性能和成本已經達到臨界點，因而AI應用也在今年同步迎來爆發，并且能極大地增強保險從業人員的工作能力，將他們從簡單重復性的任務中解放出來。

    魏麗：保險數智化，正在多個維度推動普惠保險變革

    中國人民大學財政金融學院教授魏麗女士認為，在AI浪潮中，保險行業需要平衡技術創新與風險管控，用數字技術和前沿科技去實現保險普惠和高質量發展藍圖。

    魏麗認為，保險業要立足國情，讓保險成為社會共治的基石。目前，保險行業已經到了技術賦能和生態重塑的十字路口，更需要作出正確的決策。技術迭代速度正在越來越快，因此保險的認知也需要同步更新。

    中國人民大學財政金融學院教授魏麗

    魏麗提到，在數字化智能化的時代浪潮中，普惠保險如同穿透云層的曙光，為傳統保障服務的盲區注入溫暖與希望。普惠保險不僅是風險分擔機制的創新延伸，更是實現共同富裕目標的重要基石。當全球保險業在科技賦能下重構生態，中國的普惠保險正以獨特的路徑書寫著“共建共治共享共濟”的新范式。從科技重構保險的價值鏈，到數據要素激活長尾市場，從產品設計到理賠服務的全流程算法驅動，到確保安全前提下用戶數據商業價值的充分釋放，互聯網保險科技正革命性地重塑普惠保險的生態格局。

    張翅：模型的成熟、算力的普及，在驅動保險大模型場景落地

    AI時代，大模型是保險業下一階段數字化和智能化離不開的關鍵性技術。在智能理賠、車險反欺詐等核心場景，大模型是如何與保險深入融合呢？阿里云智能集團公共云事業部副總裁張翅先生分享了通義千問模型進展及在保險行業的應用實踐。

    阿里云智能集團公共云事業部副總裁張翅

    張翅表示，隨著大模型的成熟和算力的普及，正驅動著保險大模型場景大規模落地。而AI能力也進行了三重進化，從工具輔助，到人機協作，再到交付結果，模型能力進化持續提升大模型解決復雜金融問題的能力。“更專業、更聰明、更多模態”也將是大模型技術發展的方向。

    在論壇上，張翅以“推薦保險產品”為場景，進行深入解釋：保單條款非標且晦澀，用戶可能難以清痛點晰、完整地表述其真實的風險保障需求與財務目標，過去代理人憑經驗從海量產品里“人工拼圖”。大模型要接棒，就需要同時讀懂產品、讀懂人心——既把條款拆成白話，又從碎片對話里精準捕捉真實保障缺口和財務目標，才能在知識最密集、邏輯最復雜的環節里給出“一鍵合拍”的保單方案。所以非常考驗大模型的推理能力，對人類更好的理解，以及技術工具的調用。

    馬榮強：健康保險場景AI變革，驅動健康風險經營新范式

    平安健康保險IT管理委員會常務副主任馬榮強

    平安健康保險IT管理委員會常務副主任馬榮強先生在分享中表示，平安健康險通過探索“AI in ALL”，實現服務升級、效率提升與健康價值賦能的多重突破，為健康中國建設貢獻科技力量。

    目前，平安健康險已將AI技術深度融入智能營銷、智能風控、智能理賠等各類業務場景，構建了覆蓋客戶全生命周期、健康全旅程的“保險保障+醫健服務”體系，從“保未病”到“管已病”，為客戶構建個性化的健康保障服務。隨后，他從這三個方面進行了詳細的介紹：

    在營銷端，利用AI技術洞察和分析客戶需求，制定個性化健康守護方案，讓產品觸達和購買決策更加科學、高效；在健康管理中，AI技術能覆蓋客戶就醫全過程、疾病全病程、健康全旅程的“樂健康”服務體系提供技術支撐，不斷拓寬理賠服務、就醫服務、康復管理、慢病管理、健康促進等健康保障和健康管理等服務邊界；在運營服務上，依托AI打造智能核保和智能核賠功能，作出客戶利益最大化的核保及賠付決策。

    劉余慶：科技將賦能康養生態

    中國太平洋人壽保險總經理助理劉余慶

    中國太平洋人壽保險總經理助理劉余慶先生分享了太平洋人壽在康養生態與AI智慧實踐探索。

    中國太保將“人工智能+”與“大康養”并列納入集團三大發展戰略方向，開始利用AI技術賦能健康管理、風險預警和情感陪護三大康養核心場景，涵蓋銀發群體從預防性健康管理到心理關懷的多層次需求。

    他介紹，中國太保、武漢大學、復旦大學三方在太保家園成都社區共建“智慧康養聯合研究中心”，武漢大學測繪遙感信息工程全重實驗室負責物聯網硬件與北斗定位技術落地，復旦大學護理學科提供老年醫學與健康管理理論支持，中國太保則提供真實養老場景與運營資源。通過三方通力合作，不斷整合保險場景、AI醫學護理與測繪信息工程，打造“產、學、研、用”一體化的智慧康養創新平臺。

    通過“一中心、四功能”的架構，三方共同推動“風險預防、健康促進、疾病管理、全面照護”四大功能在養老場景中的智能化實現，中國太保實現了對老人“健康-亞健康-慢病-失能”全周期需求的智能支持，真正實現全場景智慧康養體系。

    孫振興：從對話到行動，智能保險顧問全流程解決用戶保險疑問和需求

    螞蟻集團保險事業群首席技術官孫振興

    論壇上，螞蟻集團保險事業群首席技術官孫振興先生發布了螞蟻保基于大模型技術的智能保險顧問——“蟻小保”。“蟻小保”可提供保險產品解讀、保險方案配置和陪伴式理賠服務，全流程解決用戶在保前、保中和保后的保險疑問和需求。

    他介紹，“蟻小保”集成了螞蟻保平臺的海量保險知識體系和全周期服務經驗，在保險領域的專業性、嚴謹性、合規性做到了金融級標準，相比通用大模型而言幾乎沒有專業知識盲區。同時，“蟻小保”能夠做到對保險知識的通俗化降維表達，不和用戶使用專業術語，讓小白用戶也“看得懂”。

    孫振興表示，基于專業大模型的能力，“蟻小保”在保險專業領域“0知識盲區”，并且沿襲了螞蟻保平臺客觀中立的定位，無論回答用戶提問還是定制保險方案，不捆綁任何一家保險公司，沒有銷售和傭金導向，真正做到客觀可信賴。

    目前，“蟻小保”同步搭載在螞蟻保的智能保險服務開放平臺“蟻橋”上，接入“蟻橋”的保險公司也能夠使用“蟻小保”的能力來服務用戶，做到“AI+人工”結合的服務范式，大幅提升保險服務體驗和效率。

    （CIS）