本報訊 （記者冷翠華）3月18日，由中國醫藥衛生文化協會、北京中健聯健康服務促進中心聯合主辦，上海宸汐科技集團有限公司（以下簡稱“宸汐健康”）承辦，保險服務生態網絡（ISE）協辦的“商保藥械目錄與惠民保可持續發展論壇”在北京成功舉辦。論壇聚焦商保藥械目錄和惠民保的可持續發展，邀請業界專家學者和來自藥企、險企等方面的業內人士共同探討商保藥械目錄的制定與優化，并為惠民保可持續發展提供思路和建議。

    商保藥品目錄作為商業健康險的“基礎設施”，今年以來多次被提上議事日程。1月17日，國家醫保局召開新聞發布會，明確丙類藥品目錄將引導惠民保等商業保險產品覆蓋創新藥。2月19日，中國保險行業協會組織多家保險公司召開座談會，積極研究商業健康保險藥品目錄工作事宜，推進行業商業健康保險藥品目錄體系建設。

    中國醫藥衛生文化協會會長鄭宏在此次論壇上表示，近年來，國家持續出臺政策方針，提高人民群眾醫療保障待遇水平，完善多層次醫療保障體系建設。此次論壇是醫、藥、險相關人士的交流與合作，將助力滿足人民群眾多元化的醫療保障需求。

    中國太平洋人壽原董事長、保險服務生態網絡（ISE）發起人徐敬惠表示，我國商業健康保險發展取得長足進步，在多層次醫療保障體系中發揮了重要作用，預計到2035年商業保險在創新藥械支付總量的貢獻率將從目前的7.7%提升至44%，較好地發揮多層次減負機制的作用。他建議社保和商保分工需要準確定位、明晰邊界，遵循“社歸社、商歸商”原則，通過政策銜接提升商保籌資能力，協同構建多層次保障體系。

    宸汐健康創始人兼CEO李偉表示，惠民保近年來成為商保創新的熱點，但目前惠民保創新藥械賠付金額僅占創新藥械市場規模的1.2%，隨著創新藥械上市速度不斷加快，醫保和商保將共同承擔起支付的重任。商保目錄落地將加速醫藥和保險產業的協同效應，形成“基本醫保+惠民保+商保”的階梯式防護網。

    華中科技大學同濟醫學院藥品政策與管理研究中心主任、高級經濟師陳昊認為，丙類目錄作為醫保的基本補充，在建立過程中可充分考慮將創新程度很高、臨床價值巨大、患者獲益顯著但因超出“保基本”定位而暫時無法納入基本醫保的高值藥品納入，通過多層次保障體系，有效減輕患者的經濟壓力。

    泰康在線副總裁兼健康險事業部總經理丁峻峰表示，基于商保和醫保不同的運行邏輯，鼓勵商保與基本醫保形成錯位發展，商保產品聚焦消費者自費壓力較大的創新醫藥的保障，與基本醫保互補銜接。

（編輯 張昕）