本報記者 閆立良 見習記者 郭冀川

    近年來，藥品的全國集采順利推進，地方集采也通過試點擴大集采范圍，為全國集采提供可行性數據參考。隨著醫療器械展開全國集采，中藥被納入全國集采目錄已經成為業內共識。

    值得關注的是，國家醫保局日前在“關于政協十三屆全國委員會第三次會議第3181號（醫療體育類459號）提案答復的函”中，就中成藥集采的問題進行了回應。答復函指出，將繼續指導地方開展藥品集中帶量采購，根據臨床用藥需求，完善采購方式，合理確定集采范圍，確保藥品質量和供應，滿足群眾用藥需求；建立公開透明的市場競爭機制，引導企業以成本和質量為基礎開展公平競爭，完善市場發現價格的機制；通過明確采購量、以量換價、確保使用，通暢采購、使用、結算等環節，促進藥品價格回歸合理水平。

    據《證券日報》記者統計，目前各省市的地方集采試點中，已有青海省、河南省濮陽市、浙江省金華市等地對中成藥進行集采試點探索。其中，金華市帶量采購的中成藥涉及清開靈顆粒、六味地黃丸、參麥注射液、蒲地藍消炎口服液等大品種；河南省濮陽市帶量采購的中成藥有天麻素、七葉皂苷鈉、葛根素等產品，同樣為大品種中藥產品。

    鼎臣醫療咨詢總經理史立臣在接受《證券日報》記者采訪時表示，中藥的集采有難度，因為中藥沒有像西藥那樣的一致性評價體系，其藥材產地、加工工藝、制劑劑型等因素影響中成藥屬性，很難形成一致的質量層次，甚至有的藥品沒有完整的臨床數據，導致中藥產品難以統一標準。但中藥的集采也相對容易，因為同類型中藥生產企業眾多，即便是獨家品種，也有很多可替代產品，集采很容易擠出藥價的水分。

    史立臣說：“由于一些歷史原因，導致中藥產業中，產品保護和地域保護情況較為嚴重，同一產品不同公司的價格差異較大，因此中藥集采是勢在必行的。中藥企業憑借幾款藥品就可以坐收利潤的時代將被終結，一些中藥白馬股在今年不被市場看好，也是因為這些企業未來在集采來臨后，其優良的業績具有極大不確定性。”

    對于中藥企業面對集采的變革出路，史立臣認為研發是主要趨勢。因為過去中藥企業沒有較強的競爭和生存壓力，導致研發投入不足。隨著國家對中藥產業的重視和政策傾斜，更多中藥企業會將精力用于研發和產品多元化，除了中藥研發還有向化學藥和生物藥傾注研發資源，一些中藥龍頭上市公司便在以此戰略為目標，建立自己新的護城河。

    一位不愿表明身份的中國中醫科學院副教授對《證券日報》記者表示，中藥企業未來還有一個發展方向是向健康產業轉型。由于許多小品種的中藥存在較強的地域性和人群需求，如果通過向健康產業進行產品轉型，可以使這些企業的小眾藥品走向大眾的消費市場。最為成功的例子就是阿膠從一種傳統中藥，通過阿膠糕成為新的營養補品，這種改革方向同樣考驗著企業的研發實力。

    北京看懂研究院醫療行業研究員陳喬珊對《證券日報》記者表示，從地方集采試點案例來看，中藥的全國集采會傾向于患者需求量較大的大品種藥品，隨著中藥進入帶量采購，配合合理用藥、醫保支付改革等政策，某些療效不確切、價格虛高的中藥將徹底失去利潤空間，中醫藥行業將重新洗牌，行業集中度有望進一步得到提升。

（編輯 上官夢露）