本報(bào)記者 閆立良 見(jiàn)習(xí)記者 郭冀川

    6月23日，第五批國(guó)家藥品集中采購(gòu)?fù)瓿善髽I(yè)競(jìng)標(biāo)，如業(yè)內(nèi)普遍預(yù)料，這又是一場(chǎng)“直擊靈魂”的藥品降價(jià)潮，61種藥品平均降幅約56%。

    雖然從首輪全國(guó)集采以來(lái)，歷次集采后藥品平均降幅都在50%以上，但此輪集采是藥品品種數(shù)量最多的一次，參與競(jìng)標(biāo)的藥品在2020年省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)金額高達(dá)550億元，也創(chuàng)下歷次新高，使得藥企之間的競(jìng)爭(zhēng)激烈程度，也更甚于以往。

    死磕藥價(jià) 資本震動(dòng)

    如果對(duì)此輪集采還沒(méi)有概念，那么下面的數(shù)字就比較直觀了?？诜鼓幚ド嘲嘧罡呓捣?8%，最低約0.3元/片；抗癌藥多西他賽降幅94%；頭孢類(lèi)藥品平均降幅超75%，而且擬中選的四個(gè)頭孢類(lèi)品種為頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢曲松和頭孢他啶，均是臨床上廣泛使用的抗生素。

    上海市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)龔波指出，此次集采一大特點(diǎn)是大品種數(shù)量居多，有26個(gè)藥品過(guò)往銷(xiāo)售額超過(guò)10億元。因?yàn)榧缮婕暗奖姸噌t(yī)藥大品種，也導(dǎo)致藥企間玩起了“36計(jì)”。

    在集采競(jìng)標(biāo)的前一天，有17家藥企的產(chǎn)品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，用一招“瞞天過(guò)海”打亂了部分產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)格局。如用于治療高血壓的酒石酸美托洛爾片，原本只有4家企業(yè)競(jìng)標(biāo)，一夜之間就新增了6家競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。外資原研藥企則使出了“苦肉計(jì)”，有的產(chǎn)品價(jià)格降幅只有1%似乎只是陪跑，但有的產(chǎn)品卻殺價(jià)七成競(jìng)標(biāo)成功。

    正是由于競(jìng)標(biāo)的不確定性因素激增，使得藥企不得不死磕藥價(jià)。有醫(yī)藥行業(yè)人士無(wú)奈的對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，這價(jià)格拼下來(lái)，仿佛生產(chǎn)成本不要錢(qián)一樣，但不拼又不行，因?yàn)槭?biāo)就意味著徹底出局。

    因?yàn)榧善贩N涉及多家醫(yī)藥上市公司的核心產(chǎn)品，也牽動(dòng)著資本市場(chǎng)的神經(jīng)，部分集采競(jìng)標(biāo)失利的醫(yī)藥上市公司股價(jià)下跌。受集采影響，同花順生物醫(yī)藥板塊近期也呈現(xiàn)下行趨勢(shì)。

    深圳中金華創(chuàng)基金董事長(zhǎng)龔濤在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，隨著集采的常態(tài)化，它對(duì)資本市場(chǎng)的影響已經(jīng)在邊際遞減，投資人也在一輪輪集采中有了更加深刻的分析與判斷。如集采競(jìng)標(biāo)產(chǎn)品是否屬于公司核心產(chǎn)品，如果競(jìng)標(biāo)失利對(duì)公司利潤(rùn)損失有多大，以及公司中標(biāo)后的采購(gòu)額是多少，價(jià)格降幅、采購(gòu)額和產(chǎn)品的營(yíng)收占比，直接影響藥企的最終利潤(rùn)。

    有的藥企通過(guò)狠狠的殺價(jià)才競(jìng)標(biāo)成功，看似血拼卻依然有利可圖，因?yàn)樗麄兪?ldquo;光腳藥企”，既該產(chǎn)品藥企的市場(chǎng)占比低甚至完全空白。在沒(méi)有營(yíng)銷(xiāo)成本壓力下，競(jìng)標(biāo)成功的藥企不僅薄利多銷(xiāo)進(jìn)入新的市場(chǎng)，更通過(guò)藥品銷(xiāo)售獲得新的收入。

    龔濤說(shuō)，集采范圍擴(kuò)大是醫(yī)改的重要內(nèi)容，所以藥企應(yīng)該充分領(lǐng)悟到新的生態(tài)模式下，原有的藥價(jià)高利潤(rùn)、高回扣模式已經(jīng)走不通了，療效和成本成為藥企關(guān)注的重點(diǎn)。在全國(guó)藥品研發(fā)投入水平都普遍偏低的情況下，找到合理降低成本且能保持療效，是未來(lái)藥企最實(shí)際可行的道路，研發(fā)投入提升，同時(shí)銷(xiāo)售費(fèi)用占比降低勢(shì)在必行。

    跳出仿制藥 尋找新出路

    集采降價(jià)幅度之大令廣大藥企心驚肉跳，為此各家藥企在參與集采的同時(shí)，也在通過(guò)不同的應(yīng)對(duì)策略，降低集采對(duì)自身的影響。

    其中最明顯的是原研外資藥企，由于每輪集采中，本土藥企的成本優(yōu)勢(shì)明顯，使原研外資藥企競(jìng)爭(zhēng)壓力驟增，隨著集采競(jìng)標(biāo)陸續(xù)失利，市場(chǎng)份額最大的公立醫(yī)院醫(yī)保市場(chǎng)丟失，讓他們紛紛縮減銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)，發(fā)力院外的零售市場(chǎng)。

    森瑞投資醫(yī)藥研究員田新杰告訴《證券日?qǐng)?bào)》記者，原研外資藥企憑借原研的口碑和品牌優(yōu)勢(shì)，可以探索醫(yī)保支付和自費(fèi)兩種路徑，將選擇權(quán)交給市場(chǎng)。通過(guò)把原本的處方藥轉(zhuǎn)為OTC（非處方藥），也能讓藥品在零售市場(chǎng)有新的釋放。

    藥品有自己的生命周期，一旦原研藥專(zhuān)利到期后，就要面臨仿制藥激烈的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，集采則加速了這一競(jìng)爭(zhēng)。因?yàn)樵兴巸r(jià)格不具備優(yōu)勢(shì)，在仿制藥價(jià)格擠壓下會(huì)出現(xiàn)銷(xiāo)售驟降的情況，如果能夠?qū)⑻幏剿庌D(zhuǎn)換為OTC，一方面能夠延長(zhǎng)產(chǎn)品的生命周期，讓藥企在醫(yī)藥零售渠道獲得收益，另一方面也在市場(chǎng)下沉過(guò)程中建立起新的渠道。

    除了轉(zhuǎn)換市場(chǎng)，集采對(duì)仿制藥價(jià)格的擠水分，也進(jìn)一步刺激藥企加大對(duì)新藥的研發(fā)重視程度，在政策鼓勵(lì)新藥研發(fā)和加速新藥上市審批情況下，推動(dòng)藥企將重心放在新藥研發(fā)上。

    北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢公司創(chuàng)始人史立臣對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，面對(duì)集采的全面競(jìng)爭(zhēng)，藥企主要的轉(zhuǎn)型策略是以研發(fā)為主，參與集采中標(biāo)藥品，獲得現(xiàn)金流的保障，研發(fā)出的創(chuàng)新藥則為企業(yè)提供利潤(rùn)。

    除了向研發(fā)端發(fā)力，藥企還會(huì)向上游原料端延伸觸手。史立臣表示，藥企通過(guò)對(duì)原材料端的整合，可以降低生產(chǎn)成本提升產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，這樣形成的從原材料到生產(chǎn)、研發(fā)一體化的巨頭型本土藥企，才具有較強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，甚至通過(guò)低價(jià)的仿制藥和自主創(chuàng)新的原研藥，打開(kāi)海外醫(yī)藥市場(chǎng)的大門(mén)。

（編輯 張明富 上官夢(mèng)露）