本報記者 張敏

    見習記者 熊悅

    12月19日，陜西省醫保局牽頭的陜西、山西、內蒙古、遼寧等16省（自治區、兵團）聯盟口腔正畸托槽耗材集中帶量采購產生擬中選結果。32家企業的572個產品擬中選，擬中選產品價格平均降幅43.23%，最高降幅88%，預計每年可為聯盟節約采購資金1.3億元以上。

    陜西省公共資源交易中心公布的集采擬中選結果顯示，本次聯盟集采的耗材品種包括托槽、無托槽隱形牙套、頰面管等耗材。托槽又分普通金屬托槽、普通陶瓷托槽、自鎖金屬托槽等不同材質的品種，基本涵蓋口腔正畸所涉耗材。

    在口腔正畸賽道，隱形矯治是在傳統正畸之外的新興市場，其中國產頭部品牌時代天使和進口品牌隱適美占據絕大多數市場份額。根據西部證券研報，截至2020年，就達成正畸案例而言，兩者合計占總市場份額約為82.4%。

    無托槽矯治器分組下有12款產品擬中選，其中時代天使有三款產品擬中選，而隱適美所屬的愛齊科技未中選。

    CIC灼識咨詢高級咨詢顧問劉宇琪對《證券日報》記者表示，從這次集采的結果來看，整體國產報量顯著大于進口，且在部分板塊存在進口頭部廠商落標的現象，有利于優化競爭格局、促進國產替代。此外，由于此次集采聯盟省份多為低線市場，對隱形矯治廠商來說，也存在借助集采加速下沉市場布局的機會。

    不過，口腔正畸作為一種兼具治療和醫美屬性的相對高端的消費醫療項目，耗材層面的集采降價，終端消費者將在多大程度上收益？

    據悉，用于隱形矯正的無托槽矯治器，本次聯盟集采的價格降幅在23%至66%區間。不過，從擬中選價格來看，多數產品的價格集中在5000元至10000元，總體仍相對高昂。

    實際上，耗材費用只是正畸治療的一部分，除此之外診療服務費的占比相對更高。一般而言，正畸流程包括拍片檢查、制定方案、牙周治療、托槽矯治、定期復診等環節。據太平洋證券分析，正畸治療費用中診療費用占比超過50%。

    根據《2018年中國正畸市場消費藍皮書》，金屬托槽矯治、陶瓷托槽矯治、金屬/陶瓷自鎖托槽、隱形矯治、舌側隱形矯治的市場價格分別為2萬元、2.2萬元、2.3萬元至3.3萬元、3.5萬元至4.5萬元，以及5.5萬至8萬元。

    劉宇琪認為，消費端患者支付的正畸費用總體由“耗材費+診療服務”構成，托槽矯治和無托槽隱形矯治兩大類正畸方案中的耗材占比有所不同。相比較之下，托槽正畸更依賴醫生經驗和操作技術，耗材費用占比較低；而無托槽的隱形矯治受益于數字化設備和廠商的醫學與技術支持，耗材費用占比會高一些。“由于在正畸診療中同樣以診療服務費用為大頭，且本次集采僅針對耗材，對終端價格有一定影響但整體不明顯。”

    也正是因此，針對口腔正畸的耗材集采不同于種植牙集采，后者的集采范圍包括耗材和醫療服務費用兩個環節。比如此前寧波市醫保局推出的種植牙醫保限價支付政策，將耗材的價格限定在國產1000元、進口1500元，醫療機構（二級及以下）的醫療服務費用定為2000元。

    艾媒咨詢CEO張毅對記者表示，“對于耗材廠商來講，可以通過集采的方式進入更多市場，從而擴展銷路。表面上看銷售價格有所下降，但是總體來看，壓縮了營銷費用、渠道費用等，利潤空間其實是上升的。”