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北大一院感染科主任王貴強(qiáng):氣溶膠傳播需具備基本條件 建議每天兩次開(kāi)窗通風(fēng)

2020-02-10 03:18  來(lái)源:每日經(jīng)濟(jì)新聞

    2月8日,上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組舉辦新聞發(fā)布會(huì)。在發(fā)布會(huì)上,有衛(wèi)生防疫專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),目前可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。

    同日,國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布疫情問(wèn)答,中國(guó)疾控中心傳染病處研究員馮錄召表示,目前尚沒(méi)有證據(jù)顯示新型冠狀病毒通過(guò)氣溶膠傳播。新冠肺炎目前還是主要通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播的疾病,在某些特殊的條件下才可能發(fā)生氣溶膠傳播,例如進(jìn)行臨床氣管插管等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療操作時(shí)。2月9日,馮錄召再次表示,氣溶膠傳播不等于空氣傳播,一般空氣中不會(huì)有新冠病毒,建議每天兩次開(kāi)窗通風(fēng)。

    中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員、北大第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示,氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導(dǎo)致感染。“通過(guò)飛沫途徑實(shí)現(xiàn)傳播的病毒,都可能存在氣溶膠傳播的風(fēng)險(xiǎn),過(guò)去的‘非典’、出血熱病毒等,都可以通過(guò)氣溶膠傳播。”

    風(fēng)險(xiǎn):病毒傳播途徑有所擴(kuò)大

    2月5日,國(guó)家衛(wèi)健委在最新發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中提出,目前經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播仍是主要的傳播途徑,氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

    2月8日,在上海市舉行的疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上,衛(wèi)生防疫專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為:直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。

    公開(kāi)資料顯示,氣溶膠(aerosol)又稱(chēng)氣體分散體系,是由固體或液體小質(zhì)點(diǎn)分散并懸浮在氣體介質(zhì)中形成的膠體分散系,大小為0.001~100微米,形象地說(shuō)可以想象為懸浮在空氣中的膠體“云霧”。

    王貴強(qiáng)在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示,飛沫相對(duì)比較大一些,氣溶膠則相對(duì)更小,它可能是病毒顆粒與空氣中的塵埃、粉塵相結(jié)合,形成小的懸浮顆粒,漂浮在空氣當(dāng)中。

    “這就好比是在白天,一束光照進(jìn)窗戶(hù),你有時(shí)候可以看見(jiàn)許多細(xì)小的顆粒懸浮在空中,這就是氣溶膠。”

    王貴強(qiáng)認(rèn)為,接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面,接觸污染手后,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,導(dǎo)致感染。但氣溶膠傳播,可能在一個(gè)10平方米的空間內(nèi),即使沒(méi)有接觸到患者,也有可能被感染。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)是有所加大的。

    原理:傳播空間和濃度是限制條件

    對(duì)于新冠肺炎病毒可通過(guò)氣溶膠實(shí)現(xiàn)傳播,王貴強(qiáng)對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,也無(wú)需過(guò)度恐慌。一方面,許多病毒都可以通過(guò)氣溶膠的方式實(shí)現(xiàn)傳播,這并不是一個(gè)新概念。另一方面,新冠肺炎病毒通過(guò)氣溶膠傳播的方式感染患者是要具備基本條件的。

    “第一個(gè)限制條件是密閉空間,比如電梯、醫(yī)院里的病房、實(shí)驗(yàn)室等都是氣溶膠傳播的高危區(qū)域。第二,單位體積的病毒顆粒要達(dá)到一定的數(shù)量和濃度,才會(huì)導(dǎo)致人體傳染。所以,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。比如你在馬路上、小區(qū)里通過(guò)氣溶膠方式被感染的幾率是非常低的。”王貴強(qiáng)說(shuō)。

    有專(zhuān)家表示,正常人一個(gè)噴嚏下去,數(shù)以?xún)|計(jì)的病毒被呼吸道強(qiáng)勁的壓力噴射出來(lái),大于100微米的飛沫很快就落在1~3米的距離內(nèi),而氣溶膠卻可以飄散在9~10米內(nèi)的空氣中,經(jīng)歷蒸發(fā)、干燥,慢慢蛻變?yōu)楸簧掀ぜ?xì)胞包裹的冠狀病毒微粒。

    這些彌漫著病毒的“霧氣”如果達(dá)到足夠高的濃度,可以通過(guò)眼角膜等黏膜進(jìn)入人體內(nèi),這就是為什么麻醉醫(yī)生插管時(shí)必須要有面屏保護(hù),插管時(shí)人體呼吸道的正壓會(huì)讓氣溶膠涌向麻醉醫(yī)生的面部。

    湖北省第三人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生胡晟認(rèn)為,不用過(guò)分解讀氣溶膠傳播,準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)就是在空氣中特定的距離傳播。這個(gè)病最主要的傳播方式仍是通過(guò)飛沫,氣溶膠傳播在醫(yī)院里比較多見(jiàn),在日常生活中并不是老百姓常見(jiàn)的傳播方式。

    防護(hù):氣溶膠傳播“克星”是通風(fēng)

    如何有效預(yù)防新冠肺炎病毒通過(guò)氣溶膠的方式感染到自己?

    王貴強(qiáng)向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,總體而言,防護(hù)措施和之前是一致的,戴口罩、勤洗手、勤消毒都十分重要。

    “另外我想強(qiáng)調(diào)的是,通風(fēng)可以將飄浮在空氣中的氣溶膠病毒顆粒吹散,也能夠降低它的密度。所以,在預(yù)防病毒氣溶膠傳播過(guò)程中,通風(fēng)是很重要的一個(gè)手段。”

    北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專(zhuān)家李興旺曾表示,新冠肺炎患者主要的癥狀是咳嗽,呼吸道傳染疾病更多是通過(guò)近距離飛沫傳播,所以大家要戴上口罩,盡量減少近距離接觸。

    王貴強(qiáng)也向記者表示,新冠肺炎主要的傳播途徑依然還是飛沫和接觸傳播。“但我們需要對(duì)氣溶膠傳播引起足夠的重視。相對(duì)封閉、不流通的空間,才會(huì)形成氣溶膠,所以,對(duì)于一些人口集聚又相對(duì)封閉的場(chǎng)所要格外注意。”

    科學(xué)防護(hù)小貼士

    新型冠狀病毒主要傳播途徑

    目前,新型冠狀病毒主要的傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播,氣溶膠和糞口等傳播途徑尚待進(jìn)一步明確。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查顯示,病例多可以追蹤到與確診的病例有過(guò)近距離密切接觸的情況。

    什么是氣溶膠傳播

    氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過(guò)程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核,形成飛沫核,可以通過(guò)氣溶膠的形式漂浮至遠(yuǎn)處,造成遠(yuǎn)距離的傳播。目前尚沒(méi)有證據(jù)顯示新型冠狀病毒通過(guò)氣溶膠傳播。

    如何科學(xué)防護(hù)

    在日常通風(fēng)環(huán)境下,空氣中一般不會(huì)有新型冠狀病毒。建議每天至少兩次開(kāi)窗通風(fēng),是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的有效措施,同時(shí)注意保暖。

    如果是在常規(guī)臨床護(hù)理、一般的工作生活條件下,采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護(hù)措施,是足以滿(mǎn)足保護(hù)普通公眾,而不被感染的。

    資料來(lái)源:中國(guó)疾控中心

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