本報見習記者 許偉

    作為全球權威的科學協會之一，美國糖尿病協會（ADA）歷來備受矚目。美東時間6月28日，專注糖尿病治療領域的先鋒藥企華領醫藥（2552.HK）在第81屆ADA科學年會上通過口頭報告和壁報討論等形式公布了其在研全球首創新藥葡萄糖激酶激活劑（GKA）多扎格列艾汀（dorzagliatin）的多項臨床研究分析數據。其中，多扎格列艾汀在臨床研究期內可以改善2型糖尿病患者GLP-1分泌的研究結果引起廣泛關注。

    華領醫藥公布的臨床研究數據顯示，在臨床研究期內，多扎格列艾汀可以有效改善糖尿病患者的GLP-1分泌，同時調節胰島素分泌。華領醫藥在大鼠中展開了一項多扎格列艾汀與西格列汀（一種DPP-4抑制劑）聯合用藥的動物研究，研究結果也顯示出多扎格列艾汀可以改善糖尿病大鼠的GLP-1分泌功能。

    另一方面，GLP-1領域也是糖尿病治療的熱門方向。GLP-1是調節糖代謝的重要激素，在血糖穩態中發揮著重要作用。GLP-1受體激動劑也是重要的糖尿病治療藥物，在2021年4月被最新發布《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》收錄。值得注意的是，此次ADA會議的最高榮譽“班廷獎”（theBantingMedal）被授予了GLP-1之父JensJuulHolst博士，足見GLP-1研究在糖尿病治療中受到了越來越多的重視。而華領醫藥科學顧問，因其建立的葡萄糖激酶血糖穩態調控的核心功能理論被譽為葡萄糖激酶之父的FranzM.Matschinsky則是1995年的“班廷獎”獲獎人。

    可以說多扎格列艾汀本次的研究數據既有理論意義，又存在潛在的商業意義。一方面，過去10余年，理論界關于GK（葡萄糖激酶）是否主導GLP-1的分泌一直存在爭議，多扎格列艾汀的本次研究成果可以說一定程度上實現了GK作用機制研究中的新突破，有利于一步加速理論的完善。另一方面，GLP-1受體激動劑研發適應癥已從2型糖尿病及肥胖，逐步拓展至非酒精性脂肪肝、認知障礙及糖尿病并發癥等諸多領域，應用前景廣闊。第三方數據顯示，2019年全球GLP-1受體激動劑銷售額高達163億美元。作為全球范圍內首個遞交NDA的GK類口服糖尿病治療藥物，此次華領醫藥的研究結果，不僅有望鞏固多扎格列艾汀在2型糖尿病源頭治療領域的獨特優勢，也有望拓展多扎格列艾汀的聯合用藥潛力。

    本次ADA會議上，華領醫藥還通過另外兩項報告展示了其兩項III期注冊臨床研究數據：在針對初發未用藥2型糖尿病患者中展開的多扎格列艾汀單藥治療和針對二甲雙胍足量治療失效的2型糖尿病患者中展開的與二甲雙胍聯合用藥中，多扎格列艾汀均顯示出在52周治療期間持續的血糖控制能力和良好的安全性。同時，在這兩項研究中均觀察到胰島β細胞功能的明顯改善和胰島素抵抗的持續降低，這進一步驗證了多扎格列艾汀的作用機理。

    《證券日報》記者注意到，2021年6月20日，央視新聞頻道的一則播報，得到廣泛的關注。報道中解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授表示：“糖尿病是可以逆轉的”。他說：“在我國成年人當中，大約有1.3億左右的糖尿病人，而處于糖尿病前期的人數，至少有3個億。許多人患糖尿病之后精神壓力很大，擔心并發癥的同時，認為再也不能逆轉。事實上，國內外有大量的研究證明，糖尿病前期以及新發2型糖尿病在一年以內的人群，只要我們加強管理，一半以上的人可以逆轉。”多扎格列艾汀擁有“治病于根”的作用機理，一旦獲批上市能給數以億計的糖尿病初發和前期人群帶來幫助。

    與此同時，華領醫藥在擴大適應癥方面的潛力也逐漸顯現：一項在未進行透析的終末期腎功能損傷患者中進行的I期研究表明，臨床研究期內，多扎格列艾汀對患有中度、重度和終末期慢性腎病（即CKD3-5期）的2型糖尿病患者具有獨特的血糖調控潛力，可以為糖尿病腎病（DKD）人群提供獨特的治療機會。據了解，這類患者在全球2型糖尿病患者中約占20%-40%，一旦上市，多扎格列艾汀有望成為一款無需調整劑量應用于糖尿病腎病的口服降糖藥。

    2020年年報顯示，華領醫藥將要開展多扎格列艾汀與GLP-1受體激動劑以及胰島素等的聯合用藥研究，以拓展多扎格列艾汀的臨床價值，實現華領醫藥在擴大產品管線、拓展全球市場、開辟新疾病領域這三個維度“從1到10”的戰略目標。一旦臨床試驗取得正面結果，多扎格列艾汀有望繼續進一步展示其在治療領域的普適性與商業創收方面的潛力。

（編輯 張偉）