本報訊 （記者張敏）10月22日，2024年醫保基金監管趨勢交流會暨藍皮書發布會在京召開，由《中國醫療保險》雜志社研創、社科文獻出版社出版的第三冊醫保基金監管藍皮書——《中國醫療保障基金監督管理發展報告（2023～2024）》（以下簡稱“藍皮書”）正式發布。

    國家醫保局基金監管司副司長謝章澍介紹，截至9月份，國家飛檢已覆蓋全國所有省份，檢查定點醫藥機構500家，查出涉嫌違規金額22.1億元。其中，根據大數據模型線索，開展專項飛檢的定點醫藥機構就達到185家，查實欺詐騙保機構111家。今年1月份至9月份，全國各級醫保部門共追回醫保資金160.6億元。當前醫保基金監管力度持續加大，但形勢依然復雜。下一步，國家醫保局將從推動飛行檢查擴面、做實自查自糾、強化大數據監管、健全長效機制、加大曝光力度等方面持續發力，堅決維護好醫保基金安全。

    首都醫科大學國家醫療保障研究院執行院長、中國醫療保險研究會副會長、藍皮書主編應亞珍報告藍皮書的核心觀點。藍皮書指出，前一階段我國醫療保障基金監管工作繼續強力推進。一是持續鞏固基金監管高壓態勢；二是進一步建立健全基金監管長效機制；三是探索形成一批地方特色監管模式和創新經驗。

    藍皮書建議，醫保基金監管工作要堅持以人民健康為中心，完善基金監管體系建設，健全醫保基金監管多層次法規體系。要著眼系統性布局，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。通過部門協同聯動，激勵和約束并舉，聚焦源頭治理，科學規劃定點醫藥機構，引導規范合理使用醫保基金。要健全監督管理、協同監管、跨區域監管執法等機制，強化醫保數據賦能，不斷提高基金監管的專業性、精準性、效益性，有效破解各類監管難題等。

（編輯 汪世軍）