本報訊 (記者蘇向杲)12月2日 記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉,2026年度“北京普惠健康保”目前參保已經(jīng)突破260萬人。其中,參保主力人群為35歲-49歲,占比近30%;其次為50歲-64歲,占比超25%。在支付方式上,超5成人使用醫(yī)保個賬余額支付保費。
項目組表示,2026年度“北京普惠健康保”作為立足民生需求、銜接基本醫(yī)保的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品,具備五大優(yōu)勢。
一是政府指導,保障堅實可靠。該產(chǎn)品由政府全程指導監(jiān)督,嚴格規(guī)范運營與理賠流程,堅守“應賠盡賠”原則,緊密銜接本市基本醫(yī)保政策,聚焦群眾就醫(yī)負擔痛點。
二是普惠利民,不限年齡病史。打破傳統(tǒng)商業(yè)健康保險的參保限制,不設年齡門檻,從嬰幼兒到老年人均可參保;同時不限既往病史,即便患有基礎疾病的人群,也能正常投保并享受相應賠付待遇。
三是連續(xù)參保,享受雙重優(yōu)待。為鼓勵市民持續(xù)參保,對于近三年連續(xù)投保且無出險記錄的被保險人,一方面降低自費責任免賠額,提升產(chǎn)品的可及性;另一方面可免費享受六選一專屬健康服務。
四是個賬支付,便捷全家參保。支持使用本人醫(yī)保個人賬戶余額,為自己和同屬于北京醫(yī)保的家人繳納保費,實現(xiàn)“一人個賬,全家參保”。
五是主動快賠,服務更顯貼心。針對本市醫(yī)保參保人,對于符合賠付條件的醫(yī)療案件,“北京普惠健康保”將通過短信主動提醒參保人理賠,無需參保人提交紙質(zhì)醫(yī)療票據(jù)等材料,進一步簡化理賠流程。
(編輯 張偉)
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