■張敏

    近日，國家醫保局集中公布了17項醫療服務價格項目立項指南，涉及輔助生殖、護理類、放射治療類、康復類等，引起了社會的廣泛關注。

    醫療服務價格項目，即大家所熟悉的“診查費”“護理費”“手術費”，也包括各種檢查檢驗費，其收費是否規范、標準、透明、合理，關乎患者就醫負擔、醫保基金支出，更長遠影響著醫療產業發展。

    根據國家醫保局最新公布的信息，未來，新的特級護理、一級護理等技術勞務價值高的醫療服務價格可能上調，而一些量大價高的檢查檢驗項目、放射檢查服務價格有望合理下調。

    國家醫保局是我國藥品器械最大的支付方‌，對醫療市場有著重要影響。針對持續推進的醫療服務價格改革，有部分投資者擔憂，大規模醫療設備是否會被納入集采降價？是否會影響到相關上市公司的業績和發展預期。

    筆者認為，探討這一問題，首先應該認清我國醫療服務價格改革的初衷、主要任務，以及當前的市場格局。

    長期以來，我國醫療服務價格存在諸多不合理之處，如部分技術勞務價值高的醫療服務價格偏低，而部分大型設備檢查治療及化驗類項目的價格偏高。這是由于過去我國大型設備檢查市場大多被少數廠商占有，定價權牢牢控制在少數廠商中，項目價格中設備折舊費用占比達到30%至50%，這也成為醫療機構高定價的主要原因。

    擠出藥品耗材等價格的不合理水分，合理提高醫務勞務的技術價值，一直是政策改革的方向。早在2016年發布的《推進醫療服務價格改革的意見》就明確提出，逐步理順醫療服務比價關系；重點提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格。

    此外，市場競爭環境的改變，逐步為醫療服務價格改革提供了空間。例如，近年來隨著更多企業進入醫療設備領域，我國檢查設備整體研發水平提升，市場競爭更為充分，采購價格自然呈下降趨勢，為檢查價格回歸鋪平了道路。

    市場也應看到，隨著醫療服務價格項目立項指南出臺，并且覆蓋學科范圍逐步增加，實際上是有利于全國醫療服務價格規范和統一的，這也有利于行業的健康發展和競爭力提升。

    一方面，醫療服務價格走向規范、統一有助于明確各方預期。長期以來，我國醫療服務價格實行各省屬地管理，由地方醫藥價格主管部門制定價格項目、確定價格水平，地區之間價格項目的數量、內涵，顆粒度差異都很大。

    醫療服務價格項目立項指南落地，不僅讓患者清晰地了解各項服務的費用，也讓醫療機構在提供服務時有了更加明確的“操作手冊”，同時也讓企業更加了解政策趨勢，更好地作出市場判斷、確定發展方向。

    另一方面，醫療服務價格項目立項指南支持新技術與新項目的發展。在進行政策解讀時，國家醫保局特別提到了對高科技診療項目的關注，例如，新設質子放療、重離子放療、硼—中子俘獲治療等價格項目，這類高端醫療裝備進入臨床后，可以按照新價格項目收費。這一鼓勵創新和技術升級的政策，將加快前沿技術的臨床轉化，推動填補診療空白的重大創新項目出現，從長遠來看會刺激新的市場需求。

    風物長宜放眼量。醫療服務價格的變化短期內可能帶來一定的挑戰和不確定性，但也要看到，政策調整也會帶來新的市場機遇。對于上市公司而言，需要密切關注政策動態和市場變化，及時調整投資策略和業務模式以適應新的市場環境。在醫療服務價格改革背景下，技術創新和服務質量將成為上市公司獲取市場份額和盈利能力的關鍵因素。上市公司需要加大技術創新和服務質量投入力度，以滿足人們日益增長的健康需求并構筑強大的市場競爭力。