本報(bào)記者 許潔 見習(xí)記者 張安

    2月11日早間，國(guó)新辦召開政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)情況。

    國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫介紹，國(guó)家醫(yī)保局將常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，使集采成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的基本模式。

    然而在醫(yī)療市場(chǎng)上，不只是高值醫(yī)用耗材集采備受關(guān)注，坐擁千億元市場(chǎng)量級(jí)的低值醫(yī)用耗材集采也同樣備受矚目。

    2月10日，青海省藥械采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布了《關(guān)于公示青海省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用真空采血管和一次性使用高壓造影注射器及附件帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果的通知》（簡(jiǎn)稱《通知》）。  

    春晚口罩供應(yīng)商

    擬中選青海相關(guān)低值耗材70%市場(chǎng)份額

    根據(jù)青海省集采文件顯示，一次性使用高壓造影注射器及附件2021年報(bào)量為5.3萬(wàn)套，一次性使用真空采血管2022年采購(gòu)量為768萬(wàn)支。集采約定采購(gòu)量按全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)2021年總采購(gòu)量的70%確定。

    更為重要的是，青海省采購(gòu)文件要求每個(gè)招標(biāo)單元中選僅1家，備選1家。此次集采擬中選的企業(yè)分別為江蘇亞光醫(yī)療器械有限公司和河南省駝人醫(yī)療科技有限公司。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，此次集采完成后，中標(biāo)械企將在兩年內(nèi)擁有青海省相關(guān)低值耗材70%的市場(chǎng)份額。

    擬中選的駝人醫(yī)療正是2022年央視春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)的口罩供應(yīng)商。

    一位接近駝人醫(yī)療的相關(guān)人士對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，“集采沒(méi)有中標(biāo)的企業(yè)，將會(huì)失去相關(guān)耗材市場(chǎng)爭(zhēng)奪的先發(fā)優(yōu)勢(shì)。等到此次集采期滿后，需要接續(xù)合同時(shí)，中標(biāo)的企業(yè)還會(huì)享有一定的優(yōu)勢(shì)。”

    不僅如此，因此次集采大幅提高相關(guān)低值耗材供給集中度，在一定程度上將對(duì)行業(yè)造成馬太效應(yīng)，拉開相關(guān)械企之間的身位差距，進(jìn)一步增大行業(yè)集中度。

    醫(yī)療器械營(yíng)銷培訓(xùn)專家王強(qiáng)對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，帶量采購(gòu)肯定會(huì)淘汰中小型代理商和企業(yè)，集采以后能生存下來(lái)的企業(yè)只有兩類，一是大企業(yè)，二是成本領(lǐng)先的企業(yè)。

    一位從業(yè)者對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者指出，集采之下，規(guī)模小、資質(zhì)差的企業(yè)會(huì)被淘汰掉，徹底無(wú)緣市場(chǎng)。

    多省聯(lián)盟集采

    加速千億量級(jí)市場(chǎng)重塑

    低值醫(yī)用耗材的分類非常廣泛，簡(jiǎn)單來(lái)看，可以分為醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類、注射穿刺類、醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)用消毒類、麻醉耗材類、手術(shù)室耗材類和醫(yī)技耗材類。該領(lǐng)域具有常用、基礎(chǔ)、剛性的應(yīng)用屬性。根據(jù)《中國(guó)醫(yī)療器械藍(lán)皮書（2021年版）》數(shù)據(jù)顯示，2016-2020年中國(guó)低值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模由448億元增長(zhǎng)至970億元，年均復(fù)合增速在20%左右。

    而且，隨著人口老齡化加劇，注射治療、診斷檢測(cè)和疫苗接種的需求日益增加，相關(guān)器械的需求也在日益增長(zhǎng)。所以，雖然低值耗材集采沒(méi)有像高值耗材的巨幅降價(jià)來(lái)得更加震撼，但在民生應(yīng)用層面，是切實(shí)給到更多患者以實(shí)惠的。

    值得注意的是，低值耗材技術(shù)門檻不高的現(xiàn)狀，導(dǎo)致了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局散亂，且產(chǎn)品質(zhì)量難以保證。此種現(xiàn)狀也對(duì)集采推進(jìn)帶來(lái)一定難度，因此早前低值耗材集采往往是集中在地級(jí)市、市域集采聯(lián)盟之中，省級(jí)集采推進(jìn)緩慢。

    但從去年開始，低值耗材逐漸進(jìn)入各省級(jí)集采聯(lián)盟視野當(dāng)中。2021年12月，重慶、河南、廣西、海南等八省聯(lián)盟，開展吻合器和靜脈留置針帶量采購(gòu)。據(jù)悉，靜脈留置針平均降幅72.5%，最高降幅達(dá)94.1%。

    上述從業(yè)者對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，由于技術(shù)和成本門檻較低，且低值耗材市場(chǎng)產(chǎn)品分類復(fù)雜，此前市場(chǎng)上充斥大量規(guī)模小且散亂的醫(yī)療械企，因此集采也是對(duì)行業(yè)亂象的一次出清。其認(rèn)為，每一款耗材的帶量采購(gòu)，都有可能在相關(guān)地區(qū)內(nèi)對(duì)該領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)格局進(jìn)行重塑。

    隨著省級(jí)集采聯(lián)盟的落實(shí)推進(jìn)，未來(lái)，全國(guó)集采也并不會(huì)太遙遠(yuǎn)。

（編輯 喬川川）