本報記者 趙學毅

    近日，云南新三板精選層公司生物谷（833266.OC）公告稱，公司獨家專利產品——燈盞生脈膠囊和燈盞細辛注射液均被《缺血性卒中基層診療指南（2021年）》（以下簡稱“《診療指南》”）列入。

    《證券日報》記者對比發現，在2021年更新的《診療指南》中，有多個板塊均出現了中醫藥的身影：從中藥注射劑、穴位按摩、針灸到太極拳運動等多種中醫藥治療手段，或成慢性病防治的重要方向，同時也帶動中藥產業鏈的蓬勃發展。

    中醫藥跨過診療指南“高門檻”

    《診療指南》顯示，缺血性卒中即通常所稱缺血性中風、腦梗塞一類疾病，引起缺血性卒中的病因往往是高血壓，糖尿病，高血脂等慢性疾病，發病后容易復發，需要長期服用抗血小板聚集藥物及控制上述危險因素，并發后遺癥也屬于慢性病范疇。

    生物谷副總經理張傳開對《證券日報》記者介紹：“除燈盞細辛注射液外，公司另一個獨家專利產品——燈盞生脈膠囊在《診療指南》中也被列入缺血性卒中的急性期治療和二級預防的中醫中藥治療方案，用途在于進一步提高卒中患者的預后，降低卒中復發風險。”

    《證券日報》記者查閱《診療指南》發現，參類注射劑、三七類注射劑、銀杏葉注射劑類、參芎葡萄糖注射液等藥物同樣是《診療指南》列出的可參考使用的中藥注射劑，此外還包括三七類口服中藥和針刺治療等中醫藥手段，特別指出“應考慮中醫辨證論治的特點”，中醫藥的魅力逐步在中風等慢性病治療領域展現。

    據張傳開介紹，診療指南是由該領域的權威專家團隊，在充分參考國內外相關指南及循證醫學證據基礎上，并緊密結合了我國基層醫療機構的臨床實踐現狀編寫而成，其專業性得到證實。有業內人士指出：“《診療指南》既有臨床用藥的推薦性作用，也有著限制性作用。各類指南的進入門檻一般較高，能進入的品種也是少之又少，市場上80%-90%的藥物品種可能無緣指南。”

    慢性病防治帶動中藥產業鏈

    治療腦卒中，更應追根溯源防治病因。今年8月底新頒布的《中國腦卒中防治指導規范（2021年版）》，從血壓、血脂、血糖等方面論述腦卒中的防治，尤其是對于高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等患者。該指導規范專門列示出中醫的康復護理手法——是在辨證施治的基礎上運用穴位按摩法、針灸療法、疏經通絡操、中藥外治療法、太極拳運動等措施進行個體化的護理。

    其中，針對糖尿病不同年齡段患者，相關領域專家還專門撰寫《中國老年糖尿病診療指南（2021年版）》，國家對慢性病防治的重視可見一斑。

    張傳開表示：“目前對于缺血性卒中等慢性病，相關《診療指南》逐步展現出‘中西并重’的治療理念。除廣泛應用的西醫治療手段外，中醫藥在臨床治療中的醫學價值也在不斷顯現。此次公司獨有產品的列入，將有利于在廣大縣域醫療機構和基層全科醫生中，提高燈盞花等中藥制劑的知曉度，踐行中西結合的治療手段。”

    由一朵燈盞花提取出的一只注射劑，逐步拓展成產業鏈，最終造就生物谷、生產的藥物在心腦血管領域的知名度。今年上半年，生物谷實現2.81億元的營業總收入，同比增長38.88%。其中，燈盞生脈膠囊實現營收3.11億元，毛利率為79.62%；燈盞細辛注射液實現營收1.31億元，毛利率為82.64%。

    據米內網數據顯示：我國心腦血管中成藥的市場規模已達千億級人民幣，其中基層醫療機構（縣域醫療機構+城市社區）用藥占比已超五成。我國農村腦卒中的患病率、發病率與死亡率顯著高于城市，因此腦卒中防治的關鍵在基層，此次基層診療指南的發布為中成藥拓展基層醫療市場提供了強大證據和有利契機。

    多項指南現“中醫藥”身影

    根據國家衛計委公布的統計數據，由慢病引起的疾病負擔占我國整個疾病負擔的70%。由于人口老齡化的加速以及患病的年輕化趨勢，糖尿病和心腦血管疾病等慢性病逐步成為“流行病”，健康管理的內容也在不斷進行擴充。“防病于未發”的理念受到重視，“中醫藥”在防治慢性病方面的獨特優勢被發掘。

    尤其是在2021年，多項慢性病指南顯現中醫藥身影。除上文提到的幾項診療指南外，在今年3月開放下載的《國家基層高血壓防治管理指南（2020）版》中，首次介紹了中醫藥防治高血壓的內容，包括根據不同證型中醫辨治給予的具體方劑治療以及具有中醫特色的外用藥物及非藥物方法，比如針灸、推拿、耳穴貼壓、穴位貼敷、刮痧、中藥足浴、中藥代飲茶等。

    診療指南指出，中醫藥在我國缺血性卒中急性期的臨床救治中具有較為廣泛的應用。實際上不僅是缺血性卒中領域，在心腦血管大類別中，中醫藥治療手段已有悠久的歷史，在預防、治療、康復方面都有其獨特的效果。

    “疾病防治大于治療”，上述高血壓防治管理指南還推薦了太極拳、八段錦等傳統運動方式，這些均有助于調節情緒，降低血壓。

    四川天府健康產業研究院首席專家孟立聯對記者表示：“藥物或治療手段被列入診療指南，是診療行為科學化、規范化的重要標志。不僅劃定了用藥標準，也是確保安全用藥、合理用藥的重要措施。這是一種值得肯定、倡導和鼓勵的做法。”

（編輯 白寶玉）