全國政協委員、中國光大集團黨委書記、董事長李曉鵬表示,長期護理保險是解決高齡、失能、失智老年人長期護理難題的重要方式。2016年以來,我國在部分城市開展長期護理保險制度試點,建議及時總結經驗,完善頂層設計,盡快建立統一的社會性長期護理保險制度。
長期護理難題待解
李曉鵬介紹,2016年6月發布的《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》提出,力爭在2020年之前,基本形成適應我國社會發展的長期護理保險制度政策框架。3年多以來,15個城市的試點,為長期護理保險制度的建立積累了不少經驗,也發現一些問題。
對于存在的問題,李曉鵬表示,首先是供需失衡,長期護理難題待解。由于長期資源投入不足、相關社會保障體系落后,長期護理服務供給短缺,供需之間存在較大缺口。
其次是無章可循,試點效果不理想。長期護理保險試點采用自下而上的探索方式,由于缺少頂層設計,缺乏國家層面的法律和制度支撐,地方政策的隨意性較大,試點效果不夠理想。執行過程中,出現了籌資難、保障覆蓋范圍狹窄、給付比例低、評估標準不統一、給付過程漫長、地區收支差異巨大等問題。
再次是投入不足,保障能力相對有限。一些試點城市因為財力有限,對長期護理保險制度的推廣與投入力度較小。造成制度的保障功能偏弱,給付標準偏低,賠付金額與實際護理成本之間差距較大。
最后是配套缺失,生態體系建設滯后。由于試點政策碎片化,制度不夠穩定、標準不統一,養老企業難以制定可復制的商業模式,不利于養老企業連鎖化經營、標準化管理,最終導致各方參與意愿降低,養老生態體系建設滯后。
建立多元籌資渠道
李曉鵬建議,加快頂層制度設計。建議堅持社會性為主、商業型為輔的長期護理保險制度框架,遵循自上而下的社會保障制度建設規律,推廣全國統一的社會性長期護理保險制度。將社會性長期護理保險納入社會保險法,從法律層面明確制度的地位;統一制定各項標準與細則,改變試點制度碎片化、隨意化的現狀;明確牽頭部門,統籌金融、醫療、民政與社保基金等各方力量,建立組織協調機制。
建立多元籌資渠道。建議在社會保障框架下,制定獨立的社會性長期護理保險籌資渠道。綜合挖掘各級財政補貼、單位繳費、個人繳費、社會捐助、慈善捐助、福彩資助等多元化籌資渠道。針對長期護理保險參保人制定個人稅收遞延政策,加大個人繳費優惠力度,保證社會性長期護理保險資金來源穩定。
重點培育配套市場體系。建議以社會性長期護理保險制度為引導,通過政策傾斜引導更多資源投入養老事業。鼓勵保險公司經辦社會性長期護理保險業務,引導其向社會提供多樣化的商業護理險產品,逐步建立多層次護理保險體系。支持大型“保險+養老+醫療”綜合體企業的發展,發揮規模經濟、范圍經濟效應,有效降低養老成本,促進養老護理配套市場體系健康發展。
加大人才培養與科技投入。建議大力培養相關專業人員,為制度執行提供人力資源保障。引導護理服務機構加大科技投入,建立完善的智慧養老服務體系,鼓勵通過科技手段輔助提升老年人自理能力。以線上智能評估、智能規劃等科技手段,提高制度運行的效率。
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