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中醫呼吁擴大抗“疫”戰場,期待大數據證明中醫藥療效

2020-02-15 10:30  來源:證券日報希紅市公眾號 張敏

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    2月14日,第三支國家中醫醫療隊正式進駐武漢市江夏區大花山方艙醫院,開始接收患者。這是一家由中醫藥專家領銜、中醫治療為主的醫院,一周前開始籌備,由中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮擔任總顧問,江夏區委書記王清華兼醫院書記,中央指導組中醫藥專家、北京中醫醫院院長劉清泉任院長。

    疫情之下,匹夫有責。

    疫情發生以來,有關中醫藥治療新冠肺炎的消息開始零星見諸媒體。隨著疫情的發展,中醫藥在防疫過程中起到的作用日漸引起了關注。

    2月13日召開的中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議要求:強化中西醫結合,促進中醫藥深度介入診療全過程,及時推廣有效方藥和中成藥。在國家衛生健康委辦公廳關于印發新型冠狀病毒肺炎防控方案多個版本中,包括以嶺藥業的連花清瘟膠囊等多次納入。此外,中藥上市公司積極復工生產,用行動助力打贏抗“疫”戰。

    “在未知病毒的情況下,中醫藥有其獨特優勢,理論及方法歷傳兩千多年,是戰勝‘非典’的武器庫。在歷史上扮演了治溫病的重要的角色。”丁丁中醫診所兒科主任劉雯在接受《證券日報》記者采訪時表示,中醫在防病、治病、恢復期都有獨特的作用,中醫辨證論治不把著力點放在對病原體的認識上,而在于邪氣進入人體后邪氣與正氣斗爭所表現的證候,世人多不理解為什么中醫沒有細菌學說,卻能治療傳染病,對病毒性傳染病的治療效果甚至處于世界領先地位。因為中醫走的是另一條道路,其講究的是辨證論治,天人相應,根據環境、氣候等多重因素來判斷人的疾病,地方不同,藥方可能就不一樣。

    中醫師呂振羽2月13日剛剛從上海抵達湖北隨州廣水,他向《證券日報》記者表示:“瘟疫的治療本來就是中醫的強項,為了治療瘟疫歷史上甚至形成一個流派叫做溫病派,我的學術廣義上也屬于此派,一個醫生如果沒有經歷過大型瘟疫治療的洗禮,是有巨大人生缺憾的,做學問一定要去一線。

    ”然而,中醫藥面臨的困境是,盡管政策力挺,但具體的落地實施卻面臨一定的難度。“據我了解,在前線的治療中,中醫藥并未得到很好的落實,包括一線中醫醫生的數量,中藥材的供給。”一位中醫人士向記者表示:“很多中醫想去前線,但是得有當地的醫院接收為前提。這就涉及到當地醫院是否認識到中醫的價值。”

    中醫藥曾在SARS治療中扮演重要角色

    2003年的“非典型性肺炎”讓人至今談虎色變,而正是這場疫情,中醫扮演了重要角色。

    當時87歲高齡的鄧鐵濤走到了抗疫的前線,他認為,SARS是溫病的一種,而中醫治療溫病歷史悠久,用中醫藥可以治好SARS。據媒體報道,臨危受命,“非典”期間鄧鐵濤被任命為中醫專家組組長。在他的努力下,當時他所在的廣州中醫藥大學第一附屬醫院共收治了73例SARS病人,取得“零轉院”“零死亡”“零感染”的“三個零”的成績。

    “時至今日,中醫藥的價值并未得到很好的傳播。”在上醫健康中醫平臺的主治醫生張朱曉看來,這是個價值觀的問題。

    丁丁中醫診所兒科主任劉雯向記者介紹,其最初是西醫出身,后又學習了中醫。“鄧鐵濤前輩也是西醫出身,后學中醫。中醫藥的副作用很小,不會使用大量的激素。從中醫的角度來看,及早介入,有助于降低病情向嚴重趨勢發展,這也是張仲景治未病的思路”。

    值得一提的是,國家出臺了五個版本的關于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情診療方案,其中都涉及中醫藥,“這也顯示了國家對中醫藥的重視。”張朱曉、丁丁中醫診所兒科主任劉雯分別向記者表示。

    治療新型冠狀病毒感染的肺炎疫情尚未有特效藥。在此背景下,中醫藥的價值也就凸顯。

    在張朱曉看來,中醫和現代醫學走的是完全不同的道路。“發燒引發的原因有多種。在古時,當出現群體性發燒,且病情差不多,有傳染性,有致死率,就被稱為瘟疫。中醫在當時的醫療條件下是不知道細菌、病原體、微生物,但都能給出解決問題的辦法。”

    “在目前醫療條件緊張的情況下,疑似病例醫院是不收治的。但這一批人,至少可以讓中醫進行早期干預治療,中醫的做法是辨證論治,根據病人出現的問題,進行治療,也可以預防病情繼續向重癥方向發展。”張朱曉表示。

   清肺排毒湯試點省份總有效率達90%

    國家中醫藥管理局的消息,1月27日,該局以臨床急用實用效用為導向,緊急啟動“防治新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥有效方劑篩選研究”專項。最新的數據顯示,應急科研專項已取得階段性進展,據4省試點臨床觀察顯示,清肺排毒湯治療新型冠狀病毒感染的肺炎患者總有效率可達90%以上。

    據統計,截至2月5日0時,4個試點省份運用清肺排毒湯救治確診病例214例,3天為一個療程,總有效率達90%以上,其中60%以上患者癥狀和影像學表現改善明顯,30%患者癥狀平穩且無加重。據專家介紹,清肺排毒湯由漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中的多個治療由寒邪引起的外感熱病的經典方劑優化組合而成,組方合理,性味平和,可用于治療新型冠狀病毒感染的肺炎輕型、普通型、重型患者,在危重癥患者救治中也可結合患者實際情況合理使用。該方也可用于普通感冒和流感患者。但該方為疾病治療方劑,不建議作為預防方使用。

    值得一提的是,此前雙黃連一度走紅于市場,引發眾人搶購。對此,劉雯介紹,外界對預防和治療的認知有誤解。中醫有句話叫作“正氣內存,邪不可干”。情志、飲食、起居、運動是中醫養生的四大基石。中醫的治療方案,都是圍繞著如何扶正祛邪來進行的,扶正為主,祛邪為輔。“扶正,就是提高免疫力,預防是飲食起居,尤其是情志的管理。而雙黃連的功能治病,不恰當的使用也有可能對身體造成傷害。”

   武漢的中醫藥戰場已經運行

    “這次新冠肺炎疫病的發生和流行,對全體中醫行業是一個很大的考驗,既考驗我們的醫德醫風,也考驗我們的醫療技術和醫療水平。我們不單單要有決心,更要有辦法,而且要有準確的辦法,即準確的辨證施治法則以及預防措施。”國醫大師、湖南省防治新型肺炎中醫藥高級專家組顧問熊繼柏近日在接受媒體電話采訪時表示。

    據國家中醫藥管理局消息,江夏區大花山戶外運動中心方艙醫院先期開設400張床位,接管醫院的第三支國家中醫醫療隊由來自天津、江蘇、陜西、河南、湖南等地中醫醫院的209名醫務人員組成。隨隊進駐的還有國家中醫藥管理局副局長閆樹江。

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    張伯禮介紹,江夏區大花山方艙醫院有4個特點:一是由中醫藥人整體接管的第一個方艙醫院;二是所有患者保證用上中藥湯劑;三是該院配備一臺中藥配方顆粒調劑車,可根據病人病情在一定程度上滿足個性化用藥需求,實現因人施方;四是更多體現中醫綜合治療方法,醫院將綜合運用針灸、按摩、灸療、太極、八段錦等中醫特色療法。

    “中醫在治療瘟疫過程中是有辦法的。但外界對其看法不一,患者身體恢復,可能歸為自愈性,自限性。如今,中醫醫療團隊直接接管了江夏區方艙醫院,未來有望用大數據證明中醫干預療效。”張朱曉向記者表示。

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