本報兩會報道組 何文英

戴立忠接受《證券日報》記者專訪

    “除了突發疫情外，重大疾病也是給老百姓健康幸福生活和經濟社會發展帶來重大威脅的主要因素之一。如何加強在重大疾病方面的預防，實現全民健康和全面小康，降低醫療負擔，防止因病致貧返貧，是我國醫療衛生事業發展工作中的重中之重。”近日，全國人大代表、圣湘生物董事長戴立忠在接受《證券日報》記者專訪時說道。

    資料顯示，圣湘生物是國內首批新冠核酸檢測試劑獲批上市的6家企業之一，公司新冠核酸檢測產品已服務全球150多個國家和地區疫情防控一線。“圣湘方案”在全球眾多國家成為當地抗疫核酸檢測主導方案，部分國家新冠核酸檢測產品市場占有率超過80%。

    作為新冠疫情防控的深度參與者，戴立忠對我國醫療衛生事業的發展也提出了一些寶貴的建議。

    投入1元預防可節約8.5元治療費

    “新冠肺炎疫情對我國以及全球的疾病防控體系敲響了警鐘，事實上近幾十年來每年都有新發一種傳染病的發展趨勢，如新冠、SARS、埃博拉、禽流感、中東呼吸綜合征等。”戴立忠表示。

    “在傳染病方面，我國乙肝感染者約7000萬例，其中慢性乙肝患者約2000萬—3000萬例。同時，我國也是全球結核病高負擔國家之一，2019年約有83.3萬人新發結核病，其中3.3萬人死亡。”戴立忠說道。

    此外，我國由慢病以及癌癥導致的死亡率也高于世界平均水平。“雖然近年來人們對于疾病預防檢測篩查意識有所提升，但在經濟欠發達地區，‘小病輸掉一頭牛，大病賣掉一棟樓’的醫療問題仍然在一定程度存在，由此帶來的因病致貧返貧案例也不在少數。”戴立忠表示。

    戴立忠指出，我國目前醫保支出主要集中在治療端，在疾病預防性檢測和篩查端主要依靠財政投入和健康教育宣傳，引導民眾主動進行健康體檢，但實際上絕大多數人群在“未病”階段仍缺乏引導性動機去主動進行疾病的早期預防性檢測和篩查，“有病再治病，反正醫保能報銷”的主觀意識更占主流。

    “根據世界衛生組織研究表明，投入1元錢用于預防保健，可以節約8.5元治療費。對于一些具體的疾病，預防所產生效益更加明顯，例如投入1元用于預防肝癌，可節約750元醫療成本。”對此，戴立忠建議加大在健康檢測、疾病篩查方面的投入，優化醫保投入機制、支付體系，貫徹以預防為主的理念，加大預防端醫保支付比例。

    物盡其用，充分發揮核酸檢測能力效用

    “新冠肺炎疫情發生以來，國家投入了大量的人力、物力、財力，建設了大量的核酸檢測實驗室，大幅提升疾控機構和醫療機構特別是基層疫情防控機構新冠核酸檢測能力。”戴立忠認為，后疫情時代，應充分發揮已建成新冠核酸檢測基礎設施的附加價值，充分發揮核酸檢測實驗室效用，全面推進精準診療，進一步提升公共衛生應急能力和傳染病、癌癥等重大疾病防控水平。

    “核酸檢測技術可以實現疾病精準診斷，不僅能夠實現對疾病風險精確預測、診斷和分類，還能夠實現對疾病實現精準的藥物應用、療效評估和預后預測，診斷流程標準化，減少醫生主觀判斷，實現精準診療。”戴立忠說道。

    “以呼吸道感染性疾病為例，致病病原體種類多，不同病原體可能導致的臨床癥狀相似度高，但治療用藥方案差異巨大。通過核酸檢測精準判別感染病原體，可以防止抗生素濫用或過度醫療。”戴立忠補充道，“類似的應用在心血管疾病、惡性腫瘤等疾病中都有著精準診療、精準用藥的指導意義。”

    此外，核酸檢測技術也是疾病早期篩查預防、風險預測的更有效手段。據介紹，宮頸癌、乳腺癌、肝癌等重大疾病均可通過基因檢測進行早期風險預測和篩查，阻斷病程發展，提高生存率甚至治愈；地中海貧血、血友病、新生兒出生缺陷等可通過基因檢測實現精準預防；阿爾茲海默癥、帕金森氏癥、糖尿病等慢性疾病可通過基因檢測實現早期風險預測，實現干預端口前移。

    值得一提的是，新冠疫情下我國核酸檢測能力得到迅速提升，為核酸檢測在疾病防控體系的應用落地提供了堅實的硬件基礎。截至2021年1月13日，全國已有8437個醫療衛生機構可以開展核酸檢測，是2020年3月底可以開展核酸檢測醫療衛生機構的4倍，已全面廣泛覆蓋縣級醫療衛生機構。

    戴立忠認為：“如此龐大的核酸檢測能力是我國社會和醫療衛生體系的寶貴財富，除了應對新冠等突發疫情，還可在我國傳染病防控、腫瘤防控、慢病管理中發揮重要作用。建議充分發揮已建成核酸檢測能力效用，為疾病防控提供風險預測、鑒別診斷、精準用藥診療指導、療效評估和預后預測的精準指標，加速現有核酸檢測能力轉化成為我國公共衛生應急和重大疾病防控體系的中堅力量。”

（編輯 喬川川）